腳跟痛、腳底痛的居家復健運動
早上下床第一步最痛、走一走比較鬆,是腳跟痛最典型的樣子。
單純休息通常一走又復發——要做的是把腳底和腳背一起鬆開,再把腳底的小肌肉練起來,讓足弓自己撐得住。前三個坐著、跪著就能做,後面兩個要站著,扶著東西再做。
骨科許程閔醫師審閱 · 2026 年 8 月更新
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如果出現這些狀況 請儘速就醫,不要自行復健! 看 5 種 收起來
這五種是全身通用的警訊,不是只針對某一個部位——不管您是哪裡不舒服,只要出現其中一種,都請先讓醫師看過。
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警訊 1
晚上痛到醒,而且換姿勢、吃止痛藥都沒有用,一天比一天痛
多數痠痛躺下來會輕鬆一點。要注意的是「躺下反而更痛、一天比一天痛」。
請安排門診檢查,不要只吃止痛藥觀察。
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警訊 2
跌倒、車禍之後突然劇痛、變形,或完全不能動
跌倒後的痛要先排除骨折,尤其是骨質疏鬆的長輩甚至不需要明顯外傷,彎腰或打噴嚏就可能壓垮一節脊椎。
請盡快安排門診或急診檢查。
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警訊 3
大小便解不出來、失禁,或屁股與下體一圈麻木
這是馬尾症候群(脊椎最下面那束神經被壓住)的典型表現,有黃金時間,越早解掉壓迫恢復越好。單純腰痠、腳麻但大小便正常,不算這一項。
請直接掛急診,不要等門診。
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警訊 4
手或腳的力氣明顯變差——拿不穩杯子、拖著腳走、扣不上鈕扣
關鍵是「這幾天到這幾週明顯變差」,而且是沒力氣,不是痛。因為膝蓋痛、怕痛而抓扶手,不算這一項;本來拿得穩、現在拿不穩才算。
請盡快安排門診,不要先做復健運動。
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警訊 5
發燒、不明原因體重減輕,或有癌症病史
骨關節感染與腫瘤的初期,常常只表現成「一直好不了的背痛或關節痠痛」,如果這些症狀合併發燒或癌症病史,要特別小心。
請告訴醫師您的病史,並安排影像與抽血檢查。
做的時候會痛,還要做下去嗎?
看 3 格判斷 收起來
分數是您自己打的:0 分是完全不痛,10 分是這輩子最痛。看的是「做這個動作的當下」有多痛,不是您平常最痛的時候。
- 可以做 0–3 分
有點緊、有點痠,但講得出話、表情不會皺起來
這是對的感覺。做完隔天不會更痛就繼續。
- 減量做 4–5 分
會皺眉頭,但還撐得住
次數和幅度都減一半再試。減一半還是這麼痛,今天就先停。
- 停下來 6–10 分
會倒抽一口氣、會叫出來,或痛到停下來喘
立刻停。連續三天都這樣,請安排門診讓醫師看。
腳掌腳跟的 5 個居家復健動作
5 個動作由簡單排到進階,第一個坐著就能做,愈往下愈吃力。
每一個動作要做幾下、一天幾回,都寫在那個動作自己的黃色框裡,照著那個做就好。做不完沒關係,只做前面兩個也算數——由簡單排到進階,就是為了讓您停在哪裡都算數。
做完當下痠、隔天有一點痠,都是正常的。如果隔天比做之前更痛,而且痛超過一天,就是做太多了——退回上一個動作,或把次數減一半。
一個人在家的時候,先做第 1、2、3 個。 第 4、5 個站著做、會晃,要有人在旁邊或扶得住東西才做。
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1足底滾球(腳底踩著小球來回滾)
姿勢:坐 要準備:小球
用球把腳底繃緊的地方一點一點推鬆,也順便按到用手摸不到的深層。腳底一直是緊的,走路每一步都在扯它連到腳跟的那個起點。
- 1 您坐在椅子上,把一顆網球或按摩球放在腳底下。
- 2 腳掌壓在球上,從腳跟往腳趾的方向慢慢滾,一趟大約 10 秒。
- 3 滾到特別痠的點就停住,維持 20 秒,等它變鬆再繼續。
- 4 力道控制在「痠得舒服」的程度。坐著做比站著做好控制力量。
痠的點停 20 秒 · 一組每邊滾 2 分鐘 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:壓完隔天腳底更痛,就是壓太重了;減輕壓下去的力量,或換一顆軟一點的球。腳底有傷口、或腳底感覺變鈍的人不要做。
許醫師提醒:坐著滾比站著滾好控制力量。
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2跪坐踮腳/金剛跪坐(兩種跪法,一種拉腳底、一種拉腳背)
姿勢:跪 要準備:軟墊或折起來的棉被
兩種跪法拉的是相反的兩面:腳趾撐地那一種把腳底和腳趾拉開,腳背貼地那一種把腳背和小腿前側拉開。腳底痛的人多半只拉過腳底,另外那一面從來沒動過。
- 1 跪坐踮腳:跪在軟墊上,腳趾往前撐地、腳跟立起來,屁股慢慢往腳跟坐下去。腳底會被整片拉開,停 30 秒。
- 2 金剛跪坐:換成腳背貼平地面、腳趾放平,屁股坐在腳跟上。這次被拉開的是腳背和小腿前側,停 30 秒。
- 3 兩種都要做——只做一種等於只拉了一半,而且多半是已經比較鬆的那一半。
- 4 太緊坐不下去的人,屁股先不要坐到底,坐到有感覺就停在那裡。
每一種停 30 秒 · 一組兩種各做 2 次 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:膝蓋不能跪的人請直接跳過這一個(換過人工關節、膝蓋積水、跪下去會痛都算),改做足底滾球,效果一樣算數。腳趾撐地那一種一開始會很緊,不要一次坐到底。
許醫師提醒:兩種跪法都要做,一種拉腳底、一種拉腳背。膝蓋不能跪的人請跳過這一個。
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3縮足訓練(把腳底縮短一點點,撐出足弓)
姿勢:坐 要準備:什麼都不用,徒手
練把足弓自己拱起來的那組小肌肉。腳底這層地基垮下去,膝蓋和髖關節就得跟著往內轉來配合,整條腿的力線都會歪掉。
- 1 您坐在椅子上,腳掌整個踩地,腳跟和大腳趾都不離地。
- 2 想像要把腳跟和大腳趾根部拉近一點,讓腳掌中間的足弓拱起來。
- 3 腳趾不要用力捲、也不要翹起來,只把中間那一段拱高,像腳底縮短了一小截。
- 4 拱起來停 5 秒,放鬆 5 秒。給孩子做的話可以說,把腳底變成一座小橋。
拱起停 5 秒、放鬆 5 秒 · 一組每邊 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:腳趾捲起來抓地、或腳踝往外翻,就是用錯肌肉了;把腳趾放平,只動足弓那一段。剛開始拱不出來很常見,可以先用手指壓在足弓下方當提示。
許醫師提醒:腳趾不要捲起來。要撐起來的是腳掌中間那一段,不是腳趾。
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4單腳平衡加轉身(站穩之後,上半身慢慢轉)
這一個站著做,會有跌倒的風險。一定要扶著椅背或牆;八十歲以上、或跌倒過的長輩,請有人在旁邊再做。一個人在家、旁邊沒有人的話,這一個先跳過——把前面幾個做確實,效果一樣算數。
姿勢:站 要準備:一面牆
單腳站練的是穩定;加上轉身之後,腳底那組把足弓拱起來的小肌肉會被逼著出力。足弓不是靠鞋墊撐起來的,是靠這一組——這是這一頁最進階的一個。
- 1 您站在牆壁旁邊,一隻手隨時可以扶到牆;兩手往身體兩側打開幫忙平衡。
- 2 抬起一隻腳,用另一隻腳站穩 10 秒。
- 3 站穩之後,上半身連同頭和骨盆,慢慢往站立那一隻腳的那一側轉 90 度,停 2 秒,再慢慢轉回正面。
- 4 站立腳的腳掌全程不離地、不移動——腳一跟著轉,足弓就撐不起來了。轉對的時候,腳底內側的足弓和小腿會有被撐起來的感覺。
- 5 換腳做。
每邊站 10 秒、轉到底停 2 秒 · 一組每邊轉 5 次 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:一定要在牆邊做,不要在空地上練。轉的時候會頭暈就停下來,改成不轉、只單腳站。跌倒過的長輩要有人在旁邊。
許醫師提醒:先站穩十秒再開始轉。轉對的時候,腳底內側會有被撐起來的感覺。
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5踮腳尖離心降踵(踮起來,再用 10 秒把腳跟慢慢放到最低)
這一個站著做,會有跌倒的風險。一定要扶著椅背或牆;八十歲以上、或跌倒過的長輩,請有人在旁邊再做。一個人在家、旁邊沒有人的話,這一個先跳過——把前面幾個做確實,效果一樣算數。
姿勢:站 要準備:旁邊有扶手或牆的樓梯
讓腳跟上方那條大筋(阿基里斯腱)在慢慢往下沉的過程中承重。這條筋要修回來靠的就是這種慢速負荷,單純休息只會讓它更沒本錢。
- 1 您站在樓梯最下面一階的邊緣,前腳掌踩住階面、腳跟懸空,單手扶著扶手或牆。
- 2 兩腳一起把腳跟抬到最高,踮到底。
- 3 用 10 秒慢慢讓腳跟往階梯下方沉,沉到比階面更低、整條小腿被拉開為止。
- 4 上去下來都是兩腳一起,慢慢降的那 10 秒才是重點。
- 5 膝蓋打直做 10 下,膝蓋微彎再做 10 下,兩種都要做。
降踵 10 秒 · 一組膝蓋打直、微彎各 10 下 · 每天 2 組(早晚各 1 組)
注意:跌倒過的長輩可以跳過。站在階梯邊緣本身就有跌倒的風險,前面幾個做確實,效果一樣算數。要做的話請選旁邊有扶手或牆可以扶的樓梯,全程扶著。小腿有痠、有緊是預期的,尖銳的刺痛不是;隔天下床比昨天更痛、或走路變跛,就把組數減半。
許醫師提醒:五個裡面最進階的一個。平衡不好的長輩可以直接跳過,前面四個做確實一樣算數。
與家人朋友分享居家復健妙招
可以把這整頁印下來,貼在冰箱上每天跟著做。或者找個夥伴跟你一起每天做,一起享受自己身體每天進步、又比昨天更好一點的快樂。
常見問題
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足底筋膜炎會自己好嗎?
看答案 收起來多數會,但平均要六到十二個月,而且期間如果什麼都不做,很容易反覆。有規律做伸展與足底肌力訓練的人,通常在六到八週內就會感覺到明顯差別。
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需要買鞋墊嗎?
看答案 收起來現成的軟式足弓墊在急性期可以減痛,值得試。但鞋墊是輔助,不會取代訓練——把腳底和小腿練起來才是讓它不復發的部分。訂製鞋墊建議先讓醫師評估足型再決定。
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腳跟痛可以打震波或打針嗎?
看答案 收起來體外震波在頑固型足底筋膜炎有不錯的證據,通常安排在保守治療三個月無效之後。類固醇注射止痛快,但有筋膜斷裂和脂肪墊萎縮的風險,不建議重複打。這一題請和醫師當面討論。
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腳底麻麻的也是足底筋膜炎嗎?
看答案 收起來不是。足底筋膜炎是痛,不是麻。腳底發麻要考慮的是神經——跗骨隧道症候群、腰椎的神經壓迫,或糖尿病的周邊神經病變。麻為主的人建議先看門診找原因。
腳掌腳跟常見的 2 種病因
放在最後面是有原因的:診斷是醫師的工作,不是您的責任。上面那些動作不管是哪一種都做得,所以您不需要先對號入座才能開始。下面只是讓您對自己可能遇到的問題有個底,看診的時候比較知道要問什麼。
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足底筋膜炎
腳跟痛 下床第一步 走久悶痛 看說明 收起來腳底那片從腳跟連到腳趾的厚筋膜,在跟骨的接點上承受反覆拉扯而退化。最好認的特徵是「早上第一步最痛」——因為睡覺時筋膜縮短了,一踩地就被突然拉開。
病人最常這樣描述
- 早上下床第一步腳跟最痛,走幾步會鬆一點
- 久坐後起身又會痛一次
- 站或走久了腳跟悶痛,按腳跟內側前緣特別痛
會不會好、要不要開刀: 九成以上不用開刀,但平均要六到十二個月才完全不痛。早上那一招最有感。
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足跟脂肪墊症候群
腳跟正中痛 像踩到石頭 站久更痛 看說明 收起來腳跟底下本來有一層像氣墊的脂肪,年紀大或長期承重會讓它變薄、彈性變差。跟足底筋膜炎不同的是:痛在腳跟正中央而不是前緣,而且是「站久走久越來越痛」,不是早上第一步最痛。
病人最常這樣描述
- 腳跟正中央痛,像踩到石頭、像瘀青
- 站久、走久越來越痛,休息才會好
- 早上第一步不一定痛(這點跟足底筋膜炎不同)
會不會好、要不要開刀: 換鞋加軟墊多數六到十二週改善。脂肪墊不會長回來,重點是把壓力分散掉。
參考文獻
文獻支持的是「這個部位該練哪一類動作」,不是逐一動作的對應引用——秒數與次數來自臨床慣例。
看 6 篇原始文獻(英文)
- 1. Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, Carreira D, Martin RL, McDonough CM (2023). Heel Pain - Plantar Fasciitis: Revision 2023. Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. doi:10.2519/jospt.2023.0303 支持足底筋膜炎以伸展、足底小肌肉訓練與鞋墊處理,是本站腳跟痛運動依據的臨床指引。
- 2. Chang AH, Rasmussen SZ, Jensen AE, Sørensen T, Rathleff MS (2022). What do we actually know about a common cause of plantar heel pain? A scoping review of heel fat pad syndrome. Journal of Foot and Ankle Research. doi:10.1186/s13047-022-00568-x 指出腳跟脂肪墊問題常被誤認成足底筋膜炎,支持我們用壓痛位置分辨兩者再決定怎麼處理。
- 3. Babatunde OO, Legha A, Littlewood C, Chesterton LS, Thomas MJ, Menz HB, van der Windt D, Roddy E (2019). Comparative effectiveness of treatment options for plantar heel pain: a systematic review with network meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. doi:10.1136/bjsports-2017-098998 指出足跟痛各種療法效果互有高下的統合分析,是我們排出鞋墊、伸展與訓練順序的依據。
- 4. Rathleff MS, Mølgaard CM, Fredberg U, Kaalund S, Andersen KB, Jensen TT, Aaskov S, Olesen JL (2015). High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis: A randomized controlled trial with 12-month follow-up. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. doi:10.1111/sms.12313 證實高負荷肌力訓練能改善足底筋膜炎的隨機對照試驗,支持我們安排毛巾墊腳的提踵訓練。
- 5. Yi TI, Lee GE, Seo IS, Huh WS, Yoon TH, Kim BR (2011). Clinical characteristics of the causes of plantar heel pain. Annals of Rehabilitation Medicine. doi:10.5535/arm.2011.35.4.507 指出腳跟痛的成因不只一種,支持我們先分辨筋膜、脂肪墊與神經問題再安排對應的復健動作。
- 6. DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME, Moore EA, Murray JC, Wilding GE, Baumhauer JF (2003). Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain. A prospective, randomized study. Journal of Bone and Joint Surgery (American Volume). doi:10.2106/00004623-200307000-00013 證實針對足底筋膜本身的伸展比一般小腿伸展更有幫助,支持我們教特定的腳趾扳伸動作。
本頁內容為衛教資訊,不能取代醫師的診察。做動作時如果出現上面提到的警訊,或做了兩到四星期完全沒有改善,請安排門診評估。